《美國(guó)食品與營(yíng)養(yǎng)百科全書》總結(jié)鉻在人體內(nèi)有三種作用:①是活性鉻-糖耐量因子(GTF)的成分,可以幫助胰島素發(fā)揮作用,促進(jìn)碳水化合物和脂肪的正常代謝;②是RNA和脫氧核糖核酸的穩(wěn)定劑;③是某些酶的激活劑。
二。微量元素鉻與胰島素抵抗:
無(wú)論是健康人還是糖尿病人,無(wú)論是西藥、中藥還是外源性胰島素注射,都是依靠胰島素來(lái)降低體內(nèi)血糖。胰島素是唯一能降低血糖的生物成分。(藥物都是通過促進(jìn)胰島素釋放,增加胰島素作用來(lái)降低血糖的)。飯后血糖升高,胰島素降低平衡血糖。
在血糖進(jìn)入細(xì)胞儲(chǔ)存的過程中,依賴于胰島素,而胰島素必須依賴鉻來(lái)配合。鉻缺乏時(shí),胰島素不能正常發(fā)揮作用。如果把糖代謝比作一條路,胰島素就是汽車,糖就是商品,細(xì)胞就是倉(cāng)庫(kù),鉻就是通往倉(cāng)庫(kù)的橋梁,脂肪就是關(guān)閉這條路的大門。
正常情況下,細(xì)胞內(nèi)很少出現(xiàn)胰島素抵抗。但是,肥胖、飲酒、過度精神刺激等原因都會(huì)引起胰島素抵抗。胰島素抵抗需要更多的胰島素,血糖會(huì)略有上升。身體有天然的平衡機(jī)制,穩(wěn)定的血糖是生命的第一需要。為了維持血糖平衡,身體會(huì)分泌更多的胰島素來(lái)迫使血糖下降。胰島素分泌量高,可以讓細(xì)胞抵抗更多,反復(fù)循環(huán)。一旦胰島的代償能力不能滿足自身需要,血糖就會(huì)居高不下,也會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。
事實(shí)上,在胰島素抵抗的早期,過量的胰島素已經(jīng)對(duì)細(xì)胞和細(xì)胞組織造成了損害。所以有的人血糖不一定高,但是并發(fā)癥越來(lái)越嚴(yán)重。高脂血癥、高血粘度、高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、微循環(huán)障礙等疾病都與人體胰島素抵抗有關(guān),稱為X綜合征(胰島素抵抗綜合征)。
胰島素的功能需要消耗鉻。每個(gè)胰島素分子需要消耗2個(gè)鉻原子才能發(fā)揮作用。鉻不同于鈣。人體內(nèi)的鉻一旦被調(diào)動(dòng),就不會(huì)被吸收和再利用。人體只能利用10%左右的鉻,其他鉻通過尿液排出體外。尿鉻測(cè)試不同于尿鋅測(cè)試。尿鋅過高,說(shuō)明體內(nèi)鋅過多,而尿鉻過高,說(shuō)明鉻流失嚴(yán)重。尿鉻越高,缺鉻越嚴(yán)重。所以糖尿病病程越長(zhǎng),劑量越大,缺鉻越嚴(yán)重。然而,鉻缺乏加重了胰島素抵抗,是糖尿病患者血糖越來(lái)越難控制、并發(fā)癥越來(lái)越多的重要原因。
三、人體缺鉻會(huì)怎樣?
回答:人體早期沒有明顯的缺鉻跡象。體內(nèi)儲(chǔ)存的鉻會(huì)被釋放出來(lái)。儲(chǔ)存的鉻耗盡后,仍需要一段時(shí)間才會(huì)表現(xiàn)出缺乏的癥狀,因?yàn)闄C(jī)體會(huì)分泌足夠多的額外胰島素來(lái)彌補(bǔ)鉻缺乏引起的胰島素效能下降。胰島素分泌增加是嚴(yán)重缺鉻的主要標(biāo)志。
胰島素的增加會(huì)導(dǎo)致鉻過多地釋放到血液中,然后通過尿液排出。此時(shí)如果不及時(shí)補(bǔ)充鉻,當(dāng)胰腺分泌胰島素的代償能力耗盡時(shí),胰島素功能就會(huì)受損,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,如尿頻、尿量過多、口渴、饑餓、體重減輕、乏力等。
4.人為什么會(huì)缺鉻?
人體缺乏某種元素有四個(gè)原因:①吸收太少,②利用率差,③消耗太多,④流失嚴(yán)重。一般只需要一兩個(gè)項(xiàng)目,就會(huì)造成缺貨。以及鉻的所有四種元素。
(1)吸收太少
中國(guó)人的傳統(tǒng)食物是糧食,糧食中的鉻含量不高,利用率差,但如果不提煉太多,還是能滿足人體需要的。整理后鉻流失嚴(yán)重。以小麥為例,加工成標(biāo)準(zhǔn)面粉后鉻的損失在90%左右,在特別精制的面粉中幾乎檢測(cè)不到鉻的存在。
但細(xì)糧的大量攝入反過來(lái)又增加了鉻的消耗。隨著農(nóng)家肥的減少和化肥的大量使用,經(jīng)過多年的提取,土地中的鉻元素也減少了。溫室種植等新技術(shù)縮短了植物的生長(zhǎng)期,未能積累足夠的元素,導(dǎo)致谷物和植物本身的鉻含量降低。而使用工業(yè)飼料的動(dòng)物,由于生長(zhǎng)期短,加上激素的促生長(zhǎng)作用,鉻和鋅的含量明顯不足。
據(jù)分析比較,食物中鉻的含量比三十年前下降了30%以上。但由于攝入了大量的脂肪、糖、精制面粉和精米,現(xiàn)代人對(duì)鉻的消耗量比三十年前有了明顯的增加,對(duì)鉻的需求量也很大。需求越來(lái)越多,攝入越來(lái)越少,必然導(dǎo)致缺鉻。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),城市居民每天鉻的攝入量不到35微克,人每天至少需要50微克,而最佳攝入量可能是100微克/天。鉻缺乏已成為糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、冠心病和中風(fēng)高發(fā)的原因之一。
(2)利用率差
鉻是一種惰性元素,與細(xì)胞缺乏良好的親和力(不像鉛和汞,進(jìn)入人體后會(huì)被儲(chǔ)存)。一般動(dòng)物鉻吸收率在30%左右,植物鉻吸收率只有3%左右,化合物鉻不到0.1%。只有以蛋白鉻形式存在于真菌中的鉻才能達(dá)到50%以上的吸收率。吸收率差是鉻嚴(yán)重不足的第二個(gè)原因。
(3)消費(fèi)過多。
1.健康人:他們?cè)诋a(chǎn)生能量、合成脂肪和蛋白質(zhì)、去除多余脂肪的過程中會(huì)消耗大量的鉻。吃的越精致,消耗的能量越多,越油膩,攝入的鉻也越多。現(xiàn)代研究表明,現(xiàn)代人體對(duì)鉻的消耗量比30年前增加了約20%-40%。
2.無(wú)論是否使用外源性胰島素,糖尿病患者的鉻消耗量都高于健康人。他們使用的藥物越多,消耗量越大,而使用率卻下降。糖尿病人目前的飲食療法是控制食量,導(dǎo)致鉻攝入不足。根據(jù)天津醫(yī)科大學(xué)的調(diào)查,糖尿病人每天攝入的鉻不到正常人的二分之一到三分之二(這是基于健康人每天的最低需要量,而糖尿病人每天的需要量是正常人的2-4倍,這是一個(gè)巨大的差異)。
(4)嚴(yán)重虧損
1.鉻元素一旦被動(dòng)員,就不會(huì)被重新吸收。90%的被移動(dòng)的鉻通過排尿排出。
2.飲酒、暴食油膩食物、暴食精細(xì)食物和高糖食物可加速鉻的排泄。
3.過度勞累、出汗、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、外傷、意外、精神沖擊、工作壓力過大等。還能促進(jìn)鉻的排泄。
4.利尿劑可通過尿液排泄加速鉻的流失。而且腎功能和代謝的紊亂也會(huì)加速鉻的流失。
5.糖尿病人補(bǔ)充鉻有什么好處?
據(jù)國(guó)外報(bào)道,約70%的糖尿病患者在補(bǔ)充鉻后病情得到改善,并可減少胰島素或口服降糖藥的用量,血脂和血膽固醇水平也可得到改善,包括降低血甘油三酯、總膽固醇和升高高密度脂蛋白水平。
中美兩國(guó)專家對(duì)180名糖尿病患者進(jìn)行了為期4個(gè)月的補(bǔ)鉻觀察。結(jié)果,患者的血糖、胰島素、膽固醇和糖化血紅蛋白顯著改善。這份報(bào)告發(fā)表在1997年的《糖尿病》雜志上。1999年,中國(guó)專家對(duì)833名糖尿病患者進(jìn)行了為期10個(gè)月的臨床觀察。結(jié)果顯示,僅一個(gè)月后,90%的患者的空腹血糖和餐后血糖都有所改善,并在10個(gè)月內(nèi)保持在較低水平。補(bǔ)充鉻后,85%以上的患者尿頻、口渴、乏力等臨床癥狀得到改善,未發(fā)現(xiàn)副作用。
1999年,天津的專家進(jìn)行了4周的補(bǔ)鉻試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖明顯下降,有效率達(dá)60%~73.3%,說(shuō)明鉻確實(shí)有輔助降血糖作用,說(shuō)明鉻對(duì)糖尿病預(yù)防有重要意義。
6.糖尿病人如何補(bǔ)充鉻?
微量元素鉻有多種價(jià)態(tài),常見的有三價(jià)和六價(jià),不同的價(jià)態(tài)有不同的性質(zhì)。鉻(VI)對(duì)身體有毒,一定不能吃。對(duì)我們健康有益的是三價(jià)鉻。有充分的證據(jù)表明,每天口服1000微克三價(jià)鉻是絕對(duì)安全的。
普通三價(jià)鉻(無(wú)機(jī))吸收率低,體內(nèi)活性差。只有與氨基酸復(fù)合形成活性鉻-葡萄糖耐量因子(GTF),才能顯示出強(qiáng)大的生理功能。
鉻在體內(nèi)以活性鉻的形式使用。各種研究表明,糖尿病患者對(duì)活性鉻的需求量很大,他們無(wú)法從飲食中的無(wú)機(jī)鉻合成足夠的活性鉻。為了避免有限的活性鉻資源在糖尿病患者體內(nèi)耗盡,直接食用從啤酒酵母或牛初乳中提取的活性鉻是可取的,但這兩種鉻的提取和純化比較困難。幸運(yùn)的是,我國(guó)在活性鉻的體外合成方面取得了突破。這種活性鉻可以被身體直接利用,臨床應(yīng)用效果很好。
在自然界中,鉻含量較高的谷類是麥麩,含量為50μg/kg,其次是野菜和堅(jiān)果,含量為15~50μg/kg。海鮮略高約100μg/kg。動(dòng)物肝臟中約為10-30微克/千克。酵母含鉻量約為5~10微克/千克。通過上述食物補(bǔ)充鉻,可以預(yù)防健康人群鉻缺乏,每天補(bǔ)充量約為50微克,但糖尿病患者每天至少需要200微克鉻。
人們常吃的禽類、魚類鉻含量較低,水果、蔬菜、谷類制品中鉻含量差異較大。目前已知?jiǎng)游锏母闻K、啤酒酵母、黑胡椒、初乳中含有高鉻,經(jīng)常食用此類食物對(duì)身體有益。
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